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李宁医生

11月21—25日月经期，27日至今淋漓不净，粉色分泌物，伴随尿频尿急，左侧阴道口附近不明原因疼痛。经妇科内检没有异常，B超显示宫腔内有强回声。

您好，女士，感谢您的信任与选择。已经详细阅读您的情况描述和问题咨询。详细看了您的辅助检查报告单。已了解您的基本情况及资料，请您不要太紧张，不要太焦虑。根据您的描述给您分析如下第一，根据您的描述，目前主要表现为“阴道淋漓不断出血1+周，同时伴有排尿不适感”。第二，现在将您提供的两张检查报告单分析如下1,第1张是阴道分泌物检查结果基本正常。2,第2张是B超检查报告单提示以下信息:子宫大小正常，形态正常。子宫腔内可探及3*1.7毫米强回声：需要明确宫腔内强回声的性质。是否与导致淋漓不断阴道出血有关系？宫颈厚2.4毫米，内可探及数个无回声：考虑符合宫颈纳囊表现。但要排除宫颈上皮病变。需要检查宫颈TCT及HPV。第三，综合以上两条目前病情的诊断、分析、建议如下：根据您的临床表现以及辅助检查报告单，考虑目前诊断为子宫异常出血原因待查；泌尿系统感染？。建议做一下几项检查：1尿常规：如尿中出现白细胞，红细胞等异常提示泌尿系感染的存在。建议多饮水，勤排尿，不要憋尿，根据药物过敏史选择口服抗生素治疗。2,宫颈TCT+HPV检查，排除宫颈上皮病变。3,血绒毛膜促性腺激素，排除妊娠相关疾病。4,建议您咨询您当地医院，行宫腔镜检查，同时宫腔镜下子宫内膜取样病理检查。如果不能行宫腔镜检查可行诊断性刮宫病理检查。这项检查目的是明确子宫内强回声性质以及导致不规则阴道出血的原因。并根据病理检查结果决定后续治疗。希望我的回复对您能够有帮助，感谢您的信任和选择，如有疑问再沟通，如有其他病史补充或者是辅助检查报告单，请您上传。

（副主任医师）

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